Одделот за интензивна нега (ОДИ) е важно место за обезбедување здравствени услуги за критично болни пациенти. Повеќето од пациентите примени се луѓе со низок имунитет и подложни на инфекции, па дури може да носат и штетни бактерии и вируси. Доколку во воздухот лебдат многу видови патогени и нивната концентрација е висока, ризикот од вкрстена инфекција е висок. Затоа, при дизајнот на ОДИ треба да се посвети големо значење на квалитетот на воздухот во затворен простор.
1. Барања за квалитет на воздух во единицата за интензивна нега
(1). Барања за квалитет на воздухот
Воздухот во единицата за интензивна нега треба да ги исполнува високите барања за чистота. Вообичаено е потребно концентрацијата на лебдечки честички (како што се прашина, микроорганизми итн.) во воздухот да се контролира во одреден опсег за да се обезбеди безбедноста и здравјето на пациентите. Според класификацијата на големината на честичките, како на пример според стандардот ISO14644, во единицата за интензивна нега може да се бара ниво ISO 5 (честички од 0,5 μm не надминуваат 35/m³) или повисоки нивоа.
(2). Режим на проток на воздух
Системот за вентилација во единицата за интензивна нега треба да усвои соодветни режими на проток на воздух, како што се ламинарен проток, надолу проток, позитивен притисок итн., за ефикасна контрола и отстранување на загадувачите.
(3). Контрола на увоз и извоз
Одделот за интензивна нега треба да има соодветни премини за увоз и извоз и да биде опремен со херметички затворени врати или системи за контрола на пристап за да се спречи влегување или истекување на загадувачи.
(4). Мерки за дезинфекција
За медицинска опрема, кревети, подови и други површини, треба да постојат соодветни мерки за дезинфекција и периодични планови за дезинфекција за да се обезбеди чистота на околината на единицата за интензивна нега.
(5). Контрола на температурата и влажноста
Одделот за интензивна нега треба да има соодветна контрола на температурата и влажноста, обично барајќи температура помеѓу 20 и 25 степени Целзиусови и релативна влажност помеѓу 30% и 60%.
(6). Контрола на бучава
Треба да се преземат мерки за контрола на бучавата во единицата за интензивна нега за да се намалат пречките и влијанието на бучавата врз пациентите.
2. Клучни точки на дизајнот на чиста соба на единицата за интензивна нега
(1). Поделба на површина
Одделот за интензивна нега треба да биде поделен на различни функционални области, како што се просторија за интензивна нега, операциона зона, тоалет итн., за уредно управување и работа.
(2). Распоред на просторот
Разумно испланирајте го распоредот на просторот за да обезбедите доволен работен простор и простор за медицинскиот персонал да извршува операции за лекување, следење и итно спасување.
(3). Систем за принудна вентилација
Треба да се постави систем за принудна вентилација за да се обезбеди доволен проток на свеж воздух и да се избегне акумулација на загадувачи.
(4). Конфигурација на медицинска опрема
Потребната медицинска опрема, како што се монитори, вентилатори, инфузиони пумпи итн., треба да се конфигурира според реалните потреби, а распоредот на опремата треба да биде разумен, лесен за ракување и одржување.
(5). Осветлување и безбедност
Обезбедете доволно осветлување, вклучувајќи природна светлина и вештачко осветлување, за да се обезбеди медицинскиот персонал да може да врши точно набљудување и лекување, како и да обезбеди безбедносни мерки, како што се објекти за спречување на пожари и системи за аларм во итни случаи.
(6). Контрола на инфекции
Поставете објекти како што се тоалети и простории за дезинфекција и пропишете соодветни оперативни процедури за ефикасно контролирање на ризикот од пренесување на инфекција.
3. Чиста оперативна зона на единицата за интензивна нега
(1). Чиста содржина на градежништвото во работната зона
Медицински и медицински сестрички персонал чистат помошен канцелариски простор, просторија за пресоблекување на медицински и медицински сестрински персонал, зона со потенцијална контаминација, операциона сала со позитивен притисок, операциона сала со негативен притисок, помошна просторија во операционата сала итн.
(2). Чист распоред на операционата сала
Општо земено, се усвојува режим на распоред за обновување на коридорот за загадување со повеќе канали во облик на прст. Чистите и валканите области на операционата сала се јасно поделени, а луѓето и предметите влегуваат во областа на операционата сала преку различни линии на проток. Просторот на операционата сала мора да биде уреден во согласност со принципот на три зони и два канали на болниците за заразни болести. Персоналот може да се подели според чист внатрешен коридор (чист канал) и контаминиран надворешен коридор (чист канал). Чистиот внатрешен коридор е полуконтаминирана област, а контаминираниот надворешен коридор е контаминирана област.
(3). Стерилизација на операционата област
Пациентите кои не се респираторни можат да влезат во чистиот внатрешен ходник преку обичната соба за пресоблекување кревети и да одат во оперативната зона со позитивен притисок. Пациентите со респираторни заболувања треба да поминат низ контаминираниот надворешен ходник до оперативната зона со негативен притисок. Специјалните пациенти со тешки заразни болести одат во оперативната зона со негативен притисок преку посебен канал и по пат вршат дезинфекција и стерилизација.
4. Стандарди за прочистување на одделот за интензивна нега
(1). Ниво на чистота
Чистите соби со ламинарен проток на одделите за интензивна нега обично треба да ја исполнуваат класата на чистота 100 или повисока. Ова значи дека не треба да има повеќе од 100 парчиња честички од 0,5 микрони на кубен метар воздух.
(2). Довод на воздух со позитивен притисок
Чистите соби со ламинарен проток на одделите за интензивна нега обично одржуваат позитивен притисок за да се спречи влегување на надворешна контаминација во просторијата. Снабдувањето со воздух со позитивен притисок може да обезбеди чист воздух да тече нанадвор и да спречи влегување на надворешен воздух.
(3). Хепа филтри
Системот за климатизација на одделението треба да биде опремен со ХЕПА филтри за отстранување на ситни честички и микроорганизми. Ова помага да се обезбеди чист воздух.
(4). Соодветна вентилација и циркулација на воздух
Одделот за интензивна нега треба да има соодветен систем за вентилација за да се обезбеди циркулација на воздухот и одвод за да се одржи протокот на чист воздух.
(5). Соодветна изолација на негативен притисок
За некои посебни ситуации, како што е лекување на пациенти со заразни болести, одделението на интензивна негативна единица можеби ќе треба да има можности за изолација со негативен притисок за да се избегне ширење на патогени во надворешната средина.
(6). Строги мерки за контрола на инфекции
Одделот за интензивна нега треба строго да се придржува до политиките и процедурите за контрола на инфекции, вклучително и правилна употреба на лична заштитна опрема, редовна дезинфекција на опремата и површините и хигиена на рацете.
(7). Соодветна опрема и објекти
Одделот за интензивна нега треба да обезбеди соодветна опрема и услови, вклучувајќи разни инструменти за следење, снабдување со кислород, станици за нега, опрема за дезинфекција итн., за да се обезбеди висококвалитетно следење и грижа за пациентите.
(8). Редовно одржување и чистење
Опремата и просториите на одделението за интензивна нега треба редовно да се одржуваат и чистат за да се обезбеди нивно нормално функционирање и чистота.
(9). Обука и образование
Медицинскиот персонал во одделението треба да добие соодветна обука и едукација за да ги разбере мерките за контрола на инфекции и оперативните процедури со цел да се обезбеди безбедна и хигиенска работна средина.
5. Стандарди за изградба на одделение за интензивна нега
(1). Географска локација
Одделот за интензивна нега треба да има посебна географска локација и да биде сместен во област погодна за трансфер, преглед и третман на пациенти, а треба да се земат предвид и следниве фактори: близина до главните одделенија за услуги, операционите сали, одделенијата за снимање, лабораториите и банките за крв итн. Кога хоризонталната „близина“ не може физички да се постигне, треба да се земе предвид и вертикалната „близина“ на горниот и долниот кат.
(2). Прочистување на воздухот
Одделот за интензивна нега треба да има добри услови за вентилација и осветлување. Најдобро е да биде опремен со систем за прочистување на воздухот со насока на проток на воздух од горе надолу, кој може независно да ја контролира температурата и влажноста во просторијата. Нивото на прочистување е генерално 100.000. Системот за климатизација на секоја поединечна просторија треба независно да се контролира. Треба да биде опремен со индукциски средства за миење раце и уреди за дезинфекција на раце.
(3). Барања за дизајн
Барањата за дизајн на единицата за интензивна нега треба да обезбедат погодни услови за набљудување за медицинскиот персонал и канали за контакт со пациентите што е можно поскоро кога е потребно. Одделот за интензивна нега треба да има разумен медицински проток, вклучувајќи проток на персонал и логистика, по можност преку различни влезни и излезни канали за да се минимизираат различните пречки и вкрстени инфекции.
(4). Декорација на зградата
Декорацијата на зградите на одделенијата за интензивна нега мора да ги следи општите принципи на забрана за создавање прашина, забрана за акумулација на прашина, отпорност на корозија, отпорност на влага и мувла, антистатички електрицитет, лесно чистење и барања за противпожарна заштита.
(5). Комуникациски систем
Одделот за интензивна нега треба да воспостави комплетен комуникациски систем, систем за управување со мрежа и клинички информации, систем за емитување и систем за интерфон за повици.
(6) . Општ распоред
Целокупниот распоред на единицата за интензивна нега треба да ги направи медицинските простории каде што се сместени креветите, просториите за медицински помошни простории, просториите за третман на отпадни води и просториите за живеење на медицинскиот персонал релативно независни, со цел да се намали меѓусебното мешање и да се олесни контролата на инфекциите.
(7). Поставување на одделението
Растојанието помеѓу отворените кревети во единицата за интензивна нега е најмалку 2,8 метри; секоја единица за интензивна нега е опремена со најмалку едно одделение со површина од најмалку 18 м2. Воспоставувањето на одделенија за изолација со позитивен и негативен притисок во секоја единица за интензивна нега може да се одреди според специјализираниот извор на пациентот и барањата на одделот за здравствена администрација. Вообичаено, се опремени 1-2 одделенија за изолација со негативен притисок. Под услов на доволно човечки ресурси и средства, треба да се дизајнираат повеќе единечни соби или преградени одделенија.
(8) . Основни помошни простории
Основните помошни простории на Одделот за интензивна нега вклучуваат лекарска ординација, директорска канцеларија, салон за персоналот, централна работна станица, просторија за третман, просторија за издавање лекови, просторија за инструменти, гардероба, просторија за чистење, просторија за третман на отпад, дежурна просторија, тоалет итн. Одделите за интензивна нега со услови можат да бидат опремени со други помошни простории, вклучувајќи демонстративни простории, семејни приемни простории, лаборатории, простории за подготовка на исхрана итн.
(9) . Контрола на бучава
Покрај сигналот за повик на пациентот и звукот за аларм од инструментот за мониторинг, бучавата во единицата за интензивна нега треба да се намали на минимално ниво колку што е можно повеќе. Подот, ѕидот и таванот треба да користат добри материјали за звучна изолација, како и материјали за декорација на зградата.
Време на објавување: 20 јуни 2025 година